RICHIESTA ISCRIZIONE

 Al presidente   dell’American Bulldog Club Italia

c/o Segreteria Nazionale

Via dei Sassi n 5

00132    ROMA

Il sottoscritto _________________________________________________________c.f     .I ...I....I....I....I....I....I....I....I....I....I....I....I....I....I....I....I 

residente in______________________________prov.____Cap._________Via____________________________________n°_____

tel./cell._________________________ e-mail______________________________                                                       

amatore della razza                          proprietario                  

allevatore                      (affisso____________________________________)


CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO

Quale:

Socio ordinario (quota annuale euro 90 )

Socio sostenitore,amante della razza o allevatore  (quota annuale  200 Euro) 

Per l’anno 2017\18

Dichiara altresì di accettare integralmente lo Statuto Sociale e la relativa disciplina,nonché di attenersi alle disposizioni che saranno emanate dal Consiglio Nazionale e dall’Assemblea dei Soci.[1]

La quota associativa è stata interamente versata al Sig.________________________________________

Si autorizza la trattazione dei dati personali, L.675/96 e successive integrazioni e/o modificazioni, per i soli fini istituzionali dell’American Bulldog Club Italia.


_X_____________________________                   firma per il consenso


X_______________________________                  Il richiedente           


_________________________________                 firma leggibile del 1° socio presentatore                                     


___________________________________              firma leggibile del 2° socio presentatore 



N.B. Scrivere in stampatello ed in modo ben leggibile scanso la cestinazione della stessa.